(TDAH) Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

¿Qué es el TDAH?

      El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), se considera una Dificultad de Aprendizaje (DA) de carácter grave, y se refiere a un grupo de trastornos que presentan dificultades importantes tanto para el aprendizaje como para la adaptación en los distintos contextos (familia, escuela, sociedad).

      Generalmente se hace más visible en edades tempranas, pero permanece hasta la vida adulta, aunque sus efectos más notorios, sobre todo en lo referente a la hiperactividad motora, se reducen.  Y es debido a una alteración neuropsicológica que produce un mal funcionamiento en los mecanismos relacionados con el Control Ejecutivo del Comportamiento, por lo que afecta directamente a diferentes factores:

¿Qué contuctas se producen?

      La afectación en cada una de las variables provocan una serie de conductas o afectaciones más o menos evidentes.  Veamos cada una de ellas:

• Falta de inhibición conductual

- No controlan el comportamiento

- Dicen cosas o responden sin pensar

• Hiperactividad

- No paran de moverse

• Déficit de atención

- No pueden concentrarse en una tarea durante largo tiempo

- Se distraen con mucha facilidad y ante cualquier estímulo

- No son capaces de hacer dos cosas a la vez

• Impulsividad

- Actúa antes de pensar porque no se conceden el tiempo necesario para ello

- Responden muy rápido y erróneamente sin dejar tiempo de terminar la pregunta

• Déficit en la Memoria de Trabajo

- Olvidan con facilidad

- Son despistados

- No piensan en las consecuencias de sus actos

• Problemas en la autorregulación de la motivación y el afecto

- Pierden rápidamente el interés por lo que están haciendo

- Tienen baja tolerancia a la frustración

- Estallan emocionalmente con facilidad

- Tienden a la ansiedad

- Son irresponsables porque no evalúan adecuadamente su papel en las consecuencias

- Son poco objetivos y a menudo sienten que se va en contra de ellos

• Retrasos en la internalización del lenguaje

- Dificultad para controlar la conducta

- Les cuesta seguir reglas

- Presentan retraso en el desarrollo moral

      Todo esto provoca que las personas con TDAH presenten problemas en el aprendizaje, rindiendo por debajo de su capacidad y requiriendo mucha más atención por parte de los adultos, además de problemas de adaptación en los contextos familiares, sociales y escolares.

¿Qué causa el TDAH?

      Aún hoy día no se conocen las causas que provoquen este trastorno, por lo que coexisten diferentes teorías que intentan dar un poco de luz sobre el asunto:

• Hipótesis neuroanatómicas o funcionales
• Hipótesis genéticas (heredabilidad)
• Hipótesis neuroquímicas (genes alterados)
• Hipótesis psicológicas de la sintomatología global del TDAH

      También se conocen factores que parecen favorecer la aparición del TDAH:

• Complicaciones prenatales o en el nacimiento

- Consumo de alcohol, drogas o tabaco materno

- Bajo peso al nacer

- Lesiones cerebrales

- Retraso en la maduración neurológica

Tratamiento

      El tratamiento del TDAH debe hacerse desde una perspectiva multidisciplinar:

• Tratamiento farmacológico
• Tratamiento psicoeducativo
• Tratamiento del contexto (asesoramiento)

       Los medicamentos tienen una acción inmediata, y presentan efectos secundarios que hay que valorar tanto por la familia como por el especialista.  También hay que tener presente que no hacen que el niño aprenda más, sólo mejoran las condiciones para ello.
      La intervención psicoeducativa ayudará a controlar los síntomas y a desarrollar los procesos que estén afectados mediante tratamientos congnitivos-conductuales, enseñanza de autoinstrucciones y autocontrol, entrenamiento en habilidades de solución de problemas y en habilidades sociales.

      Por último, se presentan algunas pautas que profesores y padres deben tener en cuenta para favorecer el tratamiento adecuado de este trastorno y mejorar, en consecuencia, las relaciones interpersonales y sociales de las personas, especialmente niños/as, que padecen TDAH:

• Proporcionarle órdenes o reglas sencillas
• Hacer visibles esas reglas mediante carteles, post-it, etc
• Ayudarle a recuperar el sentido del tiempo mediante el uso de relojes
• Supervisar y ayudarle en tareas de organización
• Evitar usar el castigo (no es efectivo)
• Utilizar reforzadores para mejorar la conducta (premios que no se demoren en el tiempo)
• Motivarlos en las tareas haciéndolas más novedosas, introduciendo cambios, haciéndolas más atractivas...
• Dividir las tareas extensas y complejas en subtareas más cortas y fáciles
• Combinar tareas estáticas con otras que requieran movilidad
• Utilizar ordenador para realizar algunas tareas escolares
• Evitar mandarle demasiadas tareas escolares para hacer en casa
• Reconocer sus progresos y felicitarlo públicamente
• Buscarle lugares para el estudio evitando distractores
• Proporcionar ambientes ordenados y organizados, horarios regulares y rutinarios...
• Fomentar el uso de agenda (para la memoria y para la comunicación familia-tutor).
• Ocupar el tiempo libre con actividades deportivas

BIBLIOGRAFÍA

Lavigne, R., y Romero, J.F. (2010). El TDAH, ¿qué es?, ¿qué lo causa?, ¿cómo evaluarlo y tratarlo?. Madrid: Pirámide.

Dificultades en el aprendizaje: unificación de Criterios Diagnósticos (manuales de la Junta de Andalucía.  Dirección General de Participación y Solidaridad en la Educación).

Volumen I. “Definición, características y tipos”

Volumen II. “Procedimientos de evaluación y diagnósticos”

Volumen III. “Criterios de intervención pedagógica”

http://www.juntadeandalucia.es/educacion/educacion/nav/contenido.jsp?pag=/Contenidos/PSE/orientacionyatenciondiversidad/orientacion/PublicacioncompletaDA

BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR

   El Bajo Rendimiento Escolar es uno de los subtipos que aparecen dentro de las llamadas Dificultades en el Aprendizaje (DA), referido a las alteraciones en los procesos de enseñanza y aprendizaje, durante el desarrollo de procesos educativos intencionales, formales y escolares, que se hacen evidentes, generalmente, en el ultimo ciclo de la Educación Primaria o en el inicio de la Educación Secundaria (E.S.O), pudiendo concurrir con trastornos extrínsecos (TDAH, retraso mental, deficiencia sensorial...) o con influencias externas al alumno/a (deprivación socio-cultural), sin ser consecuencia de ellas.

¿Qué CARACTERÍSTICAS presentan los alumnos/as con BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR?

     

      Las características que se pueden observar son las siguientes:

1. Lagunas en los aprendizajes

      Ésta falta de aprendizajes afectan a todas las áreas y contenidos del curriculum (salvando quizás las materias de Educación Física y Plástica), provocando una mayor dificultad para adquirir nuevos conocimientos y automatizar procesos básicos, y son debidas en parte a un déficit en los procesos y procedimientos psicolingüísticos básicos necesarios para el aprendizaje académico (compensión y expresión), pudiéndose encontrar el nivel de estos alumnos/as entre 2 y 4 cursos por debajo del rendimiento esperado.

2. Dificultades de aprendizaje (DA) de carácter inespecífico

      Son inespecíficas porque son consecuencia de distintos factores y además suelen afectar a diversas áreas y contenidos escolares.

3. Problemas en el comportamiento e inadaptación escolar

 Pudiendo aparecer indisciplina, mal comportamiento, conductas disruptivas e incluso trastornos del comportamiento (molestar a compañeros, agresividad, absentismo...).

5. Falta de motivación de logro

      Esta variable psicológica depende de diversos factores sociales y familiares, como son:

• NO valoración del esfuerzo como factor importante para la mejora de la competencia personal.
• Falta de valoración de los aprendizajes escolares y profesionales por parte de la familia y el entorno social.
• Bajas expectativas escolares y profesionales hacia el alumno/a de los padres.
• Conciencia errónea de poca capacidad por parte del alumno/a, adjudicando los posibles éxitos a la suerte y valorando más el éxito fácil que la necesidad del esfuerzo para conseguir las metas.

6. Déficit de procedimientos y metaconocimientos necesarios para "aprender":

• Estrategias de aprendizaje (selección, organización, elaboración, recuerdo y transferencia)
• Procedimientos de autorregulación del aprendizaje (planificar, memoria...)
• Conocimientos sobre variables y procedimientos personales

¿Cuál es la ETIOLOGÍA del BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR?

          Las causas que influyen en el Bajo Rendimiento Escolar son de naturaleza extrínseca al alumno/a que las presenta, proviniento, por tanto, de su entorno más cercano (familiar y social); pudiéndose considerar 3 factores fundamentales desencadenantes:

• Pautas educativas familiares inadecuadas (falta de estimulación psicolingüística, desinterés académico de los padres/madres, no asunción de responsabilidad en las tareas de la escuela por parte de los padres/madres, horarios inadecuados, sentimientos de impotencia ...)
• Malas influencias sociales (estos niños/s se ven atraídos por compañías poco recomendables y de mayor edad).
• Deficiencias instruccionales (enseñanza inadecuada, inexistencia de adaptación curricular, percepción errónea de las características del alumno/a por parte de los docentes ("efecto halo")...)

      Los indicadores de Bajo Rendimiento Escolar, o factores de riesgo más notables, son1:

• Pautas educativas familiares inadecuadas
• Retrasos en el desarrollo del lenguaje oral y, especialmente, escrito.
• Retrasos en la creación y aplicación de procedimientos de pensamientos necesarios para el aprendizaje.
• Retrasos en la maduración social y emocional
• Falta de atención sostenida en las tareas escolares
• Desmotivación
• Inadaptación escolar y trastornos del comportamiento
• Lagunas importantes de conocimientos

¿Qué tipo de INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA se puede hacer?

      Las dificultades en el aprendizaje de los alumnos/as que presentan Bajo Rendimiento Escolar son recuperables, a veces con la única ayuda de mejoras en los ámbitos familiares y escolares, pero generalmente se necesitan atenciones especiales y adaptaciones curriculares significativas (ACIs), que cursen con variables familiares y sociales adecuadas, ya que de lo contrario la intervención no tendría éxito.

      Por tanto, los programas de intervención psicopedagógica se desarrollarán en función de las necesidades detectadas en la evaluación de cada caso particular, y presentarán diferentes niveles de actuación (alumno, profesor, familia y contexto).

(* Cuadro extraído del Volumen III)

BIBLIOGRAFÍA

• Dificultades en el aprendizaje: unificación de Criterios Diagnósticos (manuales de la Junta de Andalucía.  Dirección General de Participación y Solidaridad en la Educación).  

1 Volumen I. “Definición, características y tipos”
2 Volumen II. “Procedimientos de evaluación y diagnósticos”
3 Volumen III. “Criterios de intervención pedagógica”

http://www.juntadeandalucia.es/educacion/educacion/nav/contenido.jsp?pag=/Contenidos/PSE/orientacionyatenciondiversidad/orientacion/PublicacioncompletaDA